مراقبتهای بعد از عمل جراحی آبسه مقعد (آبسه پری آنال)

علت بروز آبسه پری آنال چیست؟

آبسه مقعدی یا پری آنال یک بیماری شایع است که باعث التهاب در مقعد، درد، تورم و ترشحات می شود. آبسه مقعدی می تواند دلایل مختلفی داشته باشد که شامل شقاق مقعدی، پارگی در کانال مقعد، عفونت های مقاربتی و مسدود شدن غدد مقعدی است.  درمان آبسه مقعدی گاهی دشوار است زیرا التهاب ممکن است دوباره ظاهر شود.

آبسه پری آنال چه علائمی دارد

آبسه پری آنال به سرعت در عرض چند روز به صورت یک ناحیه ملتهب دردناک، گاهی همراه با تب ظاهر می شود. آبسه های پری آنال اغلب با علائم زیر همراه هستند:

• درد ثابت و ضربان دار
• تورم، قرمزی و حساسیت پوست مقعد
• ترشح چرک
• یبوست و درد هنگام دفع

آبسه‌ های مقعدی عمیق تر ممکن است باعث تب، لرز و بدحالی بیمار شوند.

آیا می توان از آبسه پری آنال پیشگیری کرد؟

• بهداشت مناسب در ناحیه مقعد برای جلوگیری از عفونت آبسه بسیار مهم است. مصرف یک رژیم غذایی سرشار از فیبر نیز می تواند به تنظیم حرکات روده و جلوگیری از یبوست کمک کند. یبوست می تواند خطر ایجاد آبسه های پری آنال را با فشار بر ناحیه مقعد افزایش دهد.
• نوشیدن آب و مایعات برای منظم نگه داشتن روده و جلوگیری از یبوست بسیار مهم است. اگر فعالیت بدنی زیادی در طول روز دارید یا در یک محیط گرم زندگی می کنید هیدراته نگه داشتن بسیار مهم است.
• از زور زدن در حین اجابت مزاج اجتناب کنید زیرا فشار بیش از حد بر ناحیه مقعد منجر به تحریک و تشکیل آبسه می شود.
• علاوه بر این فعالیت بدنی منظم می تواند به حفظ سلامت کلی و تحریک عملکرد مناسب روده کمک کند.
• حمام سیتز در یک وان آب گرم به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه چندین بار در روز باعث پاکسازی ناحیه مقعد، افزایش جریان خون، تسکین درد و بهبود آبسه مقعدی می شود.
• توجه داشته باشید که سیگار کشیدن و مصرف زیاد الکل می تواند به سیستم ایمنی بدن آسیب برساند و خطر عفونت را افزایش دهد. اجتناب از تنباکو و محدود کردن مصرف الکل می تواند به حفظ سلامت عمومی کمک کند و احتمال عود آبسه پری مقعدی را کاهش دهد.

روش های درمانی موثر آبسه پری آنال چیست

بهترین درمان برای آبسه پری آنال شامل تخلیه آبسه و استفاده از آنتی بیوتیک است. مراحل درمان آبسه پری آنال به شرح زیر است:

• برش و درناژ

پزشک برشی در آبسه ایجاد می کند و چرک را تخلیه می کند. این روش با بی حسی موضعی انجام می شود. سپس محل پانسمان می شود تا بهبودی زخم تسریع شود.

• آنتی بیوتیک ها

اگر آبسه بزرگ و گسترش یافته باشد، یا اگر فرد بیماری زمینه ای داشته باشد ابتدا آنتی بیوتیک درمانی تجویز شود. سفالکسین و آموکسی سیلین- کلاوولانات بیشترین آنتی بیوتیک هایی هستند که به این منظور تجویز می شوند.

• مسکن درد

حمام های سیتز یا داروهای مسکن برای مدیریت درد بیمار تجویز می شوند. ایبوپروفن و استامینوفن معمولا به تسکین درد بیمار کمک می کنند.

• عمل جراحی

اگر آبسه عود کننده باشد یا با بیماری التهابی روده (IBD) همراه باشد، گاهی اوقات ممکن است جراحی لازم باشد.

• درمان آبسه با لیزر

یکی از (موثرترین و کم عارضه ترین) شیوه درمان آبسه مقعدی، استفاده از لیزر پرتوان co2 است که در یک جلسه به صورت سرپایی انواع آبسه مقعدی را درمان می کند.

مراقبتهای بعد از عمل جراحی

1. از رژیم غذایی شامل لبنیات، ماهی، انواع گوشت، جوجه، نان برشته، نان سوخاری، نان سفید، بیسکویت، عسل، حبوبات و غلات پوست گرفته شده و کاملاً پخته شده و ۸ الی ۱۰ لیوان آب روزانه استفاده کنید.
2. نان سبوس دار، میوه‌ها و سبزیجات از قبیل کاهو، آلو، گلابی، انجیر را به میزان کافی در روز استفاده کنید.
3. ۲ تا ۳ هفته بعد از عمل می‌توانید فعالیت‌های عادی را از سر بگیرید.
4. برای جلوگیری از درد و تحریک، به مدت طولانی رانندگی نکنید.
5. دو هفته پس از عمل جهت کاهش تورم بافتی، روی شکم و پهلو به طور متناوب بخوابید.
6. برای یک یا دو هفته بعد از عمل، حمام نشیمنگاهی را ۳ تا ۴ بار در روز و بعد از هر بار اجابت مزاج انجام دهید و محل را خشک کنید. (داخل لگن آب گرم بریزید و ۲۰-۱۰ دقیقه داخل آن بنشینید)
7. جهت بهبود دفع ادراری پس از عمل جراحی، مایعات فراوان مصرف کنید و در صورت عدم دفع ادرار با پزشک خود مشورت کنید.
8. بهداشت اطراف مقعد را رعایت کنید و ناحیه را به آرامی با آب گرم شسته و خشک کنید.
9. به محض احساس تمایل به دفع، عمل دفع را انجام داده و در ساعات معینی از روز اجابت مزاج داشته باشید.
10. به‌ هنگام‌ اجابت‌ مزاج‌، فشار بیش‌ از اندازه‌ وارد نیاورید.
11. از نشستن به مدت طولانی پرهیز کنید.
12. در محل‌های سفت و مرطوب ننشینید زیرا رطوبت سبب خارش و تحریک ناحیه رکتوم می‌شود.
13. برای اینکه درد شما کمتر شود و خونریزی نداشته باشید ۱۰-۵ روز اول بعد از عمل به پهلو بنشینید و به پهلو بخوابید.  
14. برای‌ برطرف‌ کردن‌ اسپاسم‌ عضلانی‌ و درد در اطراف‌ مقعد، باید حوله‌ گرم‌ روی‌ محل‌ بگذارید.
15. در صورت تجویز آنتی بیوتیک، طبق دستور پزشک در فواصل معین و یک دوره کامل مصرف کنید.
16. جهت تسکین درد از داروهای ضد درد طبق تجویز پزشک مصرف کنید.
17. از پماد بی حس کننده (از قبیل لیدوکائین و …) طبق دستور پزشک بخصوص ۱۵ دقیقه قبل از اجابت مزاج و یا ۴-۳ مرتبه در روز استفاده کنید.
18. ۷ روز بعد از عمل به پزشک معالج یا درمانگاه مراجعه کنید.

در صورت مشاهده موارد زیر به بیمارستان و یا پزشک مراجعه کنید

• در صورت تب و لرز
• تعریق شدید
• بی اشتهایی
• قرمزی، حساسیت، تورم و ترشح از زخم
• سایر موارد نگران کننده و یا اورژانسی