تهدید به سقط جنین / سقط جنین

سقط جنین

نشانه تهدید به سقط جنین خونریزی واژینال است که در ۲۰ هفته اول بارداری رخ می‌دهد. خونریزی گاهی با گرفتگی شکم همراه است. وجود ناهنجاری در جنین. سن بالا و برخی بیماری‌های زمینه‌ای در مادر می‌تواند علت سقط باشند. اما برخی از عوامل مانند داشتن سابقه سقط ، بیماری و عفونت‌ها می‌تواند خطر سقط ناخواسته جنین را افزایش دهد

مراقبت در زمان بستری

• بهتر است در تخت استراحت نمایید.

• در بستر انگشتان و مچ پاها را حرکت دهید،  تا از لخته شدن خون در پاها پیشگیری شود.

• در صورت اجازه پزشک برای خروج از تخت ابتدا نشسته و سپس پاهای خود را از لبه تخت آویزان نمایید و در صورت نداشتن سرگیجه با کمک همراه خود و یا پرستار از تخت خارج شوید.

• در صورت داشتن درد، به پرستار اطلاع داده تا طبق تجویز پزشک اقدامات لازم جهت تسکین درد شما را انجام دهد.

• در صورت خونریزی شدید به پرستاران بخش اطلاع دهید.

• از دستکاری سرم‌ها و رابط‌های متصل به خود خودداری کنید.

• در صورتی که گروه خون مادر منفی و گروه خونی پدر مثبت است بایستی پس از سقط  یا روزهای آغازین لکه بینی جهت تزریق آمپول روگام با پزشک مشورت شده و اقدام لازم انجام شود.

• بهبودی پس از سقط جنین ممکن است از چند ساعت تا چند روز طول بکشد.

• شروع پریود بعدی پس از سقط ممکن است تا ۶ هفته بطول بکشد اما شما ۲ هفته پس از سقط می‌توانید از روش های ضد بارداری نظیر قرص جلوگیری و یا IUD استفاده کنید.

• آنتی بیوتیک ها را طبق دستور پزشک و در فواصل منظم استفاده کنید.

• تا ۴۸ ساعت‌ بعد از سقط تا حد ممکن فعالیت‌هایتان را کم کنید و استراحت نمایید.

• در صورت توصیه پزشک به استراحت در منزل به محض تشدید خونریزی‌ و انقباضات‌ رحمی‌در طی‌ تهدید به‌ سقط‌ یا دفع‌ بافت‌ جنینی‌ پس از استراحت به بیمارستان مراجعه نمایید.

• در صورت بروز عفونت‌ در طی‌ بارداری‌ یا بروز تب‌ و لرز در طی‌ تهدید به‌ سقط‌ یا در پی‌ سقط‌ یا خونریزی‌ (غیر از خونریزی‌ مهبلی‌) یا کبود شدگی پس‌ از سقط‌ به پزشک معالج مراجعه نمایید.

• انجام سرکلاژ به عنوان یک روش پیشگیری از سقط می باشد.در زنانی که دچار نارسایی دهانه رحم هستند قسمت انتهایی رحم آنها که به واژن ختم می شود، با استفاده از بخیه دوخته می شود تا با بسته شدن دهانه رحم از تولد نوزاد نارس جلوگیری شود. وهنگامی که رشد نوزاد کامل شد این بخیه ها کشیده می شوند و بیمار آماده زایمان می شود.

• جهت اطلاعات بیشتر در مورد سرکلاژ اینجا کلیک نمایید.

مراقبت های پس از ترخیص

• به مدت یک یا چند روز دردهای انقباضی خفیف شبیه قاعدگی دارید و ۱ تا ۲ هفته خونریزی خواهید داشت.

• به توصیه پزشک جهت استراحت در بستر اهمیت دهید.از انجام ورزش های سبک و سنگین، بلند کردن اجسام سنگین و ایستادن طولانی تا مدت ۶ هفته بعد ازسقط خودداری کنید.

• با نظر پزشک از شنا کردن و استفاده از داروهای واژنیال به مدت حداقل ۳ هفته پرهیز کنید تا زمانی که خونریزی شما قطع شود.

• از گذاشتن تامپون و یا دوش واژینال تا ۲ هفته پس از سقط اجتناب نمایید.

• از برقراری رابطه جنسی تا زمانی که پزشک اجازه نداده و تا قطع خونریزی خودداری کنید.

• بعد از سقط تا زمانی که پزشک شما معلوم می کند از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

• جهت بارداری مجدد با پزشک خود مشورت نماید.

• پس‌ از سقط رژیم‌غذایی باید در جهت تقویت فرد تنظیم شود. از رژیم غذایی پر پروتئین (مانند گوشت، مرغ ، سفیده تخم مرغ )و سرشار از ویتامین استفاده کنید.

• از غذاهای سرشار از آهن (مانندگوشت قرمز. جگر. تخم مرغ. غلات. سبزیجات سبز. کشمش سبز) استفاده کنید.

• ازمصرف غذاهای نفاخ و دیر هضم اجتناب نمایید. غذاهای نفاخ مانند حبوبات، لبنیات ( درافرادی که عدم تحمل لاکتوز دارند)،غلات کامل مانند گندم و جو برخی از سبزیجات مانند کلم بروکسل، کلم بروکلی، کلم پیچ، گل کلم و مارچوبه،نوشابه و سایر نوشیدنی های گاز دار، پیاز، آدامس، مواد غذایی فرآوری شده مانند چیپس، پفک و سس

• جهت جلوگیری از یبوست رژیم غذایی پرفیبر (میوه و سبزیجات) و مایعات مصرف کنید. برخی مواد غذایی که به رفع یبوست کمک می کنند که شامل پرتقال، کیوی، آلو، سیب، گلابی، انجیر، آجیل، آووکادو، سوپ صاف شده، اسفناج و سبزیجات می باشد.

• از مصرف هر گونه داروی شیمیایی یا گیاهی بدون دستور پزشک پرهیز کنید

• لباس زیر همیشه باید خشک باشد و از مرطوب شدن آن پرهیز کنید.

• لباس زیر را روزانه تعویض کنید و از لباس های زیر نخی استفاده نموده و از پوشیدن لباس‌های حاوی الیاف مصنوعی و جوراب شلوارهای تنگ و پلاستیکی خودداری کنید.

• برای تسکین درد از مسکن، طبق دستور پزشک استفاده کنید.

• به دنبال هر سقطی ممکن است عفونت رخ دهد در این هنگام فرد سر درد ، تهوع همراه با لرزو تعریق دارد و احساس ناخوشی می کند ، پوست او برافروخته و گرم و مرطوب است ، تب داشته و ضربان نبض بالا می باشد . ترشح مهبلی دارای یک بوی زننده خواهد بود و ممکن است صورتی رنگ باشد که در این صورت باید سریعا به پزشک مراجعه نمایید .

• استرس نداشته باشید. استرس شرایط سقط را بدتر می‌کند. جهت کاهش اضطراب احساسات را آزادانه بیان کنید.

• احساس‌ شکست‌ و اندوه‌ و احساس‌ گناه‌ ممکن‌ است‌ وجود داشته‌ باشد. در صورت‌ تداوم‌ این‌ احساسات‌ حمایت‌ روانی‌ لازم‌ خواهد بود در صورت تشدید علائم فوق با یک روانپزشک مشاوره کنید.

• بعد از دریافت جواب پاتولوژی حتماً باید به پزشک معالج مراجعه کنید.

توجه کنید:

در صورت مشاهده یکی از نشانه های زیر شامل موارد زیر :

1. خونریزی شدید

2. یکی از نشانه های عفونت شامل سر درد ، تهوع همراه با لرزو تعریق ، پوست برافروخته و گرم و مرطوب ، تب ، ضربان نبض بالا ، ترشح مهبلی دارای بوی زننده 

3. احساس درد شدید

4. هر گونه مواردنگران کننده یا اورژانسی

با شماره داخلی بیمارستان سینا ( ۳۱۳۵۱۴۱۴-۰۲۳) و یا پزشک معالج تماس حاصل نمایید.

منابع :

مراقبت های پرستاری مادر و نوزاد

مجله خود مراقبتی