آشنایی با تست خواب (پلی سومنوگرافی) در بیمارستان سینا

تست خواب چیست؟
در بیمارستان سینا، مرکزی تخصصی وجود دارد که در آن «تست خواب» یا «پلی سومنوگرافی» با استفاده از پیشرفته‌ترین دستگاه‌های مانیتورینگ فعالیت مغز، قلب و تنفس انجام می‌شود. پرسنل آموزش‌دیده و کارآزموده به‌طور مستمر وضعیت بیمار را در طول شب پایش می‌کنند.
انجام این تست برای افرادی که علائمی مانند خواب‌آلودگی روزانه، احساس خستگی مفرط یا خروپف شدید و مکرر دارند، ضروری است. این علائم می‌توانند نشانه‌ای از آپنه خواب (ایست‌های تنفسی مکرر) باشند. آپنه خواب باعث ایجاد استرس در بدن و ترشح هورمون‌های استرس می‌شود که این امر می‌تواند به عوارض جدی‌تری از قبیل سکته قلبی و مغزی، آریتمی قلبی، فشار خون بالا مقاوم به دارو و نیز کنترل دشوار قند خون در افراد دیابتی منجر گردد. به همین دلیل، انجام این تست به افراد مبتلا به دیابت کنترل‌نشده، فشار خون مقاوم و چاقی مفرط نیز توصیه می‌شود.

پلی‌سومنوگرافی (تست خواب): پنجره‌ای به دنیای شبانه سلامت شما

تصور کنید که هر شب، زمانی که شما در خواب هستید، بدنتان در حال اجرای یک نمایش پیچیده است: ترمیم بافت‌ها، تقویت حافظه، تنظیم هورمون‌ها و استراحت قلب و مغز. اما گاهی اوقات، این نمایش با مشکلات فنی مواجه می‌شود. مشکل اینجاست که شما در حین اجرا بیدار نیستید تا آن را ببینید. اینجاست که تست خواب به عنوان “کارگردان فنی” این نمایش شبانه وارد عمل می‌شود تا مشکلات را شناسایی و ریشه‌یابی کند.

تست خواب یک آزمایش غیرتهاجمی و دقیق است که در طی آن، فعالیت‌های مغزی، حرکات چشم، تنفس، سطح اکسیژن خون، ضربان قلب و حرکات اندام‌ها در طول شب ثبت می‌شود. این داده‌ها به پزشکان کمک می‌کند تا اختلالات خواب را که می‌توانند تأثیر عمیقی بر کیفیت زندگی و سلامت عمومی بگذارند، تشخیص دهند.

در ادامه، با چند سناریوی واقعی همراه می‌شویم تا ببینیم انجام تست خواب برای چه کسانی و در چه شرایطی یک ضرورت محسوب می‌شود.


سناریو ۱: خروپف بلند و نفس‌نفس زدن در خواب (مشکوک به آپنه انسدادی خواب)

شخصیت: آقای رضا، ۴۵ ساله، مدیر میانی
شرح حال: رضا همیشه خروپف می‌کند، به حدی که همسرش مجبور شده به اتاق دیگری برود. اما اخیراً همسرش متوجه شده که گاهی در خواب، نفس‌کشیدن رضا برای چند ثانیه قطع می‌شود و سپس با یک نفس‌نفس بلند دوباره شروع می‌شود. خود رضا با وجود ۸ ساعت خواب، همیشه با سردرد و احساس خستگی مفرط از خواب بیدار می‌شود و در جلسات کاری به شدت خوابش می‌آید.
چرا تست خواب ضروری است؟
این علائم کلاسیک آپنه انسدادی خواب (OSA) هستند. در این اختلال، راه هوایی فوقانی به طور مکرر در طول خواب مسدود می‌شود. تست خواب:

  • تعداد و مدت توقف‌های تنفسی (آپنه) و کاهش‌های تنفسی (هایپوپنه) را دقیقاً اندازه‌گیری می‌کند.

  • میزان افت اکسیژن خون را ثبت می‌کند.

  • شدت بیماری را مشخص می‌کند (خفیف، متوسط یا شدید).
    نتیجه: تشخیص قطعی آپنه خواب، اجازه می‌دهد پزشک درمان مناسب (مانند استفاده از دستگاه CPAP) را تجویز کند. این کار نه تنها خستگی رضا را برطرف می‌کند، بلکه خطرات طولانی‌مدت آپنه مانند فشار خون بالا، نارسایی قلبی و سکته مغزی را نیز کاهش می‌دهد.


سناریو ۲: حرکت مداوم پاها و بی‌قراری (سندرم پای بی‌قرار و حرکات دوره‌ای اندام)

شخصیت: خانم سارا، ۵۰ ساله، معلم
شرح حال: سارا هر شب، هنگامی که در رختخواب دراز می‌کشد، احساس ناخوشایند “گزگز و مورمور” و یک تمایل غیرقابل کنترل برای تکان دادن پاهایش دارد. این احساس فقط با حرکت دادن پاها موقتاً بهتر می‌شود. همسرش می‌گوید در خواب نیز پاهایش به طور مداوم و پریودیک می‌جنبد.
چرا تست خواب ضروری است؟
اگرچه سندرم پای بی‌قرار (RLS) یک تشخیص بالینی است، اما تست خواب برای تأیید وجود حرکات دوره‌ای اندام در خواب (PLMS) ضروری است.

  • تست خواب، تعداد و شدت حرکات ناخودآگاه پاها (و sometimes دست‌ها) را در طول شب ثبت می‌کند.

  • مشخص می‌کند که این حرکات تا چه حد بیداری‌های خُرد (Micro-arousals) را ایجاد می‌کنند که شما از آن بی‌خبرید اما ساختار خواب را خراب می‌کنند.
    نتیجه: اثبات وجود PLMS به پزشک کمک می‌کند تا داروهای مؤثرتری (مانند آگونیست‌های دوپامین) را تجویز کند و دلیل واقعی خواب آلودگی روزانه سارا را، علیرغم به نظر رسیدن “خواب کافی”، کشف کند.


سناریو ۳: راه رفتن، حرف زدن یا انجام اعمال عجیب در خواب (پاراسومنیا)

شخصیت: امیر، ۳۰ ساله، برنامه‌نویس
شرح حال: امیر گاهی اوقات نیمه‌شب از رختخواب بلند می‌شود و در خانه راه می‌رود، در حالی که چشمانش باز است اما هوشیار نیست. یک بار حتی در یخچال را باز کرد و شروع به خوردن غذا کرد. صبح روز بعد هیچ خاطره‌ای از این اتفاقات ندارد. این موضوع برای خودش و همخانه‌اش نگران‌کننده شده است.
چرا تست خواب ضروری است؟
این رفتارها تحت عنوان پاراسومنیا (اختلالات برانگیختگی از خواب) دسته‌بندی می‌شوند. تست خواب در اینجا حیاتی است زیرا:

  • ریتم‌های مغزی و فعالیت عضلانی را ثبت می‌کند تا مشخص شود این رفتارها در کدام مرحله از خواب (معمولاً خواب عمیق یا REM) رخ می‌دهند.

  • به افتراق بین انواع مختلف پاراسومنیا (مانند خوابگردی، وحشت خواب) و حتی تشنج‌های شبانه که می‌توانند علائم مشابهی داشته باشند، کمک می‌کند.
    نتیجه: تشخیص دقیق نوع پاراسومنیا، اولین قدم برای مدیریت آن است. پزشک می‌تواند توصیه‌های ایمنی‌سازی محیط خواب و در صورت نیاز، درمان دارویی را آغاز کند.


سناریو ۴: خواب آلودگی شدید روزانه بدون دلیل مشخص (نارکولپسی)

شخصیت: نیما، ۲۰ ساله، دانشجو
شرح حال: نیما به طور غیرقابل کنترلی در طول روز خوابش می‌آید. این حالت ممکن است حین صحبت با دوستان، در کلاس درس یا حتی رانندگی به او حمله کند. گاهی اوقات، وقتی می‌خندد، ناگهان احساس ضعف در زانوهایش می‌کند و قدرت عضلانی‌اش را برای چند ثانیه از دست می‌دهد (عارضه‌ای به نام کاتاپلکسی).
چرا تست خواب ضروری است؟
این مجموعه علائم بسیار به نارکولپسی، یک اختلال عصبی، شباهت دارد. در این مورد، معمولاً دو تست انجام می‌شود:

  1. تست خواب شبانه (PSG): برای اطمینان از اینکه خواب آلودگی روزانه به دلیل اختلال دیگری مانند آپنه خواب نیست.

  2. تست تأخیر در شروع خواب چندگانه (MSLT): این تست در روز بعد انجام می‌شود و میزان سریع به خواب رفتن فرد در چرت‌های روزانه و نیز ورود زودهنگام به خواب REM را اندازه می‌گیرد که از نشانه‌های کلیدی نارکولپسی است.
    نتیجه: تشخیص نارکولپسی زندگی نیما را متحول می‌کند. با درمان دارویی و تغییر سبک زندگی، او می‌تواند خواب آلودگی خود را مدیریت کرده و یک زندگی عادی و پربازده داشته باشد.


بنابراین: تست خواب فقط برای خروپف نیست!

همانطور که در سناریوهای بالا دیدیم، تست خواب یک ابزار تشخیصی قدرتمند و ضروری برای طیف وسیعی از اختلالات است. این آزمایش به پزشکان اجازه می‌دهد به جای حدس و گمان، بر اساس داده‌های عینی و دقیق، برنامه درمانی مؤثری را طراحی کنند.

اگر شما یا عزیزانتان علائمی مانند خروپف بلند و قطع تنفس، احساس خستگی مزمن پس از خواب کافی، بی‌قراری و حرکت پاها در شب، یا انجام اعمال غیرعادی در خواب را تجربه می‌کنید، با یک پزشک متخصص خواب مشورت کنید. ممکن است کلید حل مشکل شما، در یک شب گذراندن در لابراتوار خواب نهفته باشد.

چه کسانی باید تست خواب انجام دهند؟

  • مبتلایان به آپنه انسدادی خواب
  • افرادی با اختلالات تنفسی و وقفه‌های تنفسی در خواب
  • مبتلایان به اختلالات حرکتی اندام‌ها در حین خواب
  • افراد با عارضه براکسیسم (دندان‌قروچه)
  • افراد با خستگی و بی‌خوابی مزمن
  • مبتلایان به پاراسومنیا (مانند راه‌رفتن در خواب) و فلج خواب
  • مبتلایان به نارکولپسی (حمله خواب) و حرکات غیرطبیعی در خواب
  • افرادی که خروپف شدید دارند
  • افراد چاق قبل از انجام انواع جراحی
  • بیماران قبل از جراحی قلب (CABG)
  • بیمارانی که پس از اعمال جراحی با تأخیر در بیداری کامل مواجه شده‌اند

نحوه انجام تست خواب

  • برای انجام تست، فرد باید یک شب (معمولاً از ساعت ۱۰ شب تا ۶ صبح) را در اتاق مخصوص کلینیک بخوابد.
  • در طول خواب، حسگرها و الکترودهای غیرتهاجمی مختلفی برای ثبت اطلاعات بر روی بدن و سر بیمار نصب می‌شود.
  • این حسگرها موارد زیر را اندازه‌گیری می‌کنند:
    • فعالیت امواج مغزی
    • سطح اکسیژن و دی‌اکسید کربن خون
    • فشار هوای بینی
    • فعالیت عضلات چانه و ساق پا
    • ریتم تنفسی و ضربان قلب
    • صدای خروپف

آمادگی‌های لازم قبل از تست خواب

  • داروها: به طور کلی نیاز به قطع داروهای مصرفی نیست و باید طبق روال سابق مصرف شوند. با این حال، برای جلوگیری از اختلال در تست، لازم است داروهای ادرارآور (مانند فورزماید یا لازیکس) و داروهای خواب‌آور (مانند زولپیدم و آلپرازولام) در روز و شب انجام تست قطع شوند. در صورت تردید، با پزشک خود مشورت کنید.
  • بهداشت شخصی: قبل از تست استحمام کنید و موهای خود را کاملاً خشک نمایید. آقایان بهتر است موهای صورت، قفسه سینه و ساق پا را اصلاح کنند. خانم‌ها نیز در صورت داشتن لاک یا کاشت ناخن، آن را پاک یا جدا نمایند.
  • الگوی خواب: در روز تست از چرت زدن خودداری کنید و مصرف کافئین (قهوه، چای) را کاهش دهید.
  • وسایل شخصی: لباس خواب راحت، دمپایی و وسایل شخصی خود را به همراه داشته باشید. می‌توانید کتاب یا بالش مورد علاقه‌تان را نیز همراه ببرید.
  • تذکر مهم: این تست کاملاً غیرتهاجمی است و نیاز به تزریق یا بیهوشی ندارد. برای حفظ دقت آزمون، هیچ متصدیی در طول شب در اتاق شما حاضر نخواهد بود.

نحوه انجام تست خواب در کلینیک خواب :

  • برای انجام تست خواب ، فرد باید یک شب را در کلینیک خواب بخوابد.
  • مدتی که فرد خواب است تعدادی حسگر برای ثبت اطلاعات لازم به بیمار متصل می شود
  • تکنیسین خواب با نصب الکترودهایی بر روی سر فرد می تواند میزان اکسیژن و دی اکسید کربن خون را ثبت کرده و میزان فشار هوای بینی را به طور دقیق اندازه گیری کند.
  • سنسورهای حساسی نیز بر روی چانه جهت سنجش قدرت عضلات چانه در خواب قرار می گیرد.
  • برای ضبط صدای خرخر نیز از یک میکروفون بسیار کوچک استفاده می شود.
  •  برخی از دستگاه های سنجش اختلالات خواب مجهز به کمربند روی شکم و سینه هستند که ریتم تنفسی  فرد را ثبت میکنند.

داده‌های حاصل از پلی سومنوگرافی (PSG)

از تحلیل داده‌های تست خواب، اطلاعات حیاتی زیر به دست می‌آید:
  • تأخیر خواب: مدت زمان به خواب رفتن. این شاخص در تست‌های دیگر مانند MSLT نیز برای سنجش شدت خواب‌آلودگی روزانه اندازه‌گیری می‌شود.
  • مراحل خواب: یک خواب طبیعی شامل چرخه‌های متناوب خواب NREM (مراحل ۱ تا ۴) و خواب REM است.
  • کیفیت خواب: درصد زمانی که واقعاً در خواب هستید نسبت به کل زمان در تخت‌خواب. این عدد در افراد سالم ۸۵-۹۰٪ است.
  • شاخص آپنه-هایپوپنه (AHI): هایپوپنه به کاهش جریان تنفسی و آپنه به توقف کامل آن اطلاق می‌شود. تعداد این وقایع در ساعت محاسبه می‌شود. AHI کمتر از ۵ طبیعی و اعداد بالاتر نشانه اختلال است.
  • بیداری‌های کوتاه (Arousal): این موارد، بیداری‌های بسیار کوتاهی هستند که فرد متوجه آن‌ها نمی‌شود، اما کیفیت خواب را کاهش می‌دهند و می‌توانند ناشی از اختلالات تنفسی یا حرکتی باشند.
  • سایر موارد: ناهنجاری‌های ریتم قلب، وضعیت بدن و الگوی حرکات پاها در خواب.

تخصص‌های پزشکی مرتبط با کلینیک خواب

متخصصان رشته‌های زیر در تشخیص و درمان اختلالات خواب همکاری می‌کنند:
ریه، گوش و حلق و بینی (ENT)، مغز و اعصاب (نورولوژی)، بیهوشی، قفسه سینه (توراکس)، جراحی چاقی، قلب (کاردیولوژی)، روان‌پزشکی و جراحی قلب.

پوشش بیمه‌ای تست خواب

بیمه‌های پایه معمولاً هزینه تست خواب را پوشش نمی‌دهند. با این حال، بسیاری از بیمه‌های تکمیلی، به‌ویژه بیمه نیروهای مسلح و بانک‌ها، بخشی از هزینه‌ها یا تمام آن را تقبل می‌کنند.

سخن پایانی
مجموعه بیمارستان سینا و کلینیک خواب آن، با بهره‌گیری از دانش روز و کادری مجرب، در تلاشند تا بار دیگر لذت یک خواب خوب و راحت را به شما بازگردانند.

023-3135

semnansinahospital@yahoo.com

شبانه روزی

بلوار امیر کبیر

023-31351204

semnansinahospital@yahoo.com